Об обеспечении информированности застрахованных лиц
ПЕРЕЧЕНЬ СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "ИНГОССТРАХ-М" В ГОРОДЕ ОРЕНБУРГРеестровый номер: 56029
Наименование: ФИЛИАЛ ООО "СК "ИНГОССТРАХ-М" В Г.ОРЕНБУРГ
КПП: 561243002
Руководитель: ВАРЛАМОВ ОЛЕГ АНАТОЛЬЕВИЧ
Телефон: 8-3532-448900
Факс: 8-3532-448901
E-mail: OLEG.VARLAMOV@ORENBURG.INGOS.RU
Веб-сайт: www.ingos-m.ru
Лицензии организации: ОC № 3837 - 01 от 10.08.2015 до 31.12.2099
Дата включения в реестр: 01.01.2011
ФИЛИАЛ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ" В ГОРОДЕ ОРЕНБУРГЕРеестровый номер: 56032
Наименование: ФИЛИАЛ АО "МАКС-М" В Г. ОРЕНБУРГЕ
КПП: 770501001
Руководитель: СИНЮКОВА ОЛЬГА ИВАНОВНА
Телефон: 8-3532-454477
Факс: 8-3534-221827
E-mail: SINYUKOVAOI@MAKC.RU
Веб-сайт: www.makcm.ru
Лицензии организации: ОС № 2226 - 01 от 23.01.2017 до 31.12.2099
Дата включения в реестр: 01.01.2011
ОРЕНБУРГСКИЙ ФИЛИАЛ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"Реестровый номер: 56021
Наименование: ОРЕНБУРГСКИЙ ФИЛИАЛ АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"
КПП: 561202001
Руководитель: МАЛАЯ ТАТЬЯНА ВИКТОРОВНА
Телефон: 8-3532-440600
Факс: 8-3532-440609
E-mail: MALAYA.TATYANA@SOGAZ-MED.RU
Веб-сайт: www.sogaz-med.ru
Лицензии организации: ОC № 3230 - 01 от 18.08.2016 до 31.12.2099
Дата включения в реестр: 01.01.2011
ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА" В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИРеестровый номер: 56034
Наименование: ФИЛИАЛ ООО "РГС-Медицина" в Оренбургской области
КПП: 560902002
Руководитель: ЗАВЕРШИНСКАЯ ОЛЬГА СЕРГЕЕВНА
Телефон: 8-3532-660188
Факс: 8-3532-664788
E-mail: OMS-ORENBURG@RGS-OMS.RU
Веб-сайт: www.rgs.ru
Лицензии организации: ОС № 3676-01 от 01.06.2015 до 31.12.2099
Дата включения в реестр: 14.08.2015
ОРЕНБУРГСКИЙ ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕРеестровый номер: 56025
Наименование: ОРЕНБУРГСКИЙ ФИЛИАЛ ООО ВТБ МС
КПП: 561043001
Руководитель: СЕВОСТЬЯНОВА ТАТЬЯНА ВИКТОРОВНА
Телефон: 8-3532-54-04-07
Факс: 8-3532-54-04-07 доп. 0564099
E-mail: ORENBURG-MS@VTBMS.RU
Веб-сайт: www.rosno-ms.ru
Лицензии организации: ОС № 2890 - 01 от 14.09.2017 до 31.12.2099
Дата включения в реестр: 01.01.2011
В соответствии новым законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" граждане имеют право на выбор страховой медицинской организации. Это право реализуется путем подачи заявления в выбранную страховую организацию. Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев смены места жительства.Информация по замене полисов:
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные до 1 января (по старому законодательству), являются действующими до их замены на новые полисы единого образца.
Выдача новых бумажных полисов единого образца начнется с 1 мая текущего года. В дальнейшем по мере готовности субъектов РФ, но не позднее 2014 года, будет проведен замен бумажных полисов на электронные.
Полисы, выданные в прошлые годы, как и новые единые полисы действуют на территории всей России.
Если застрахованный не намерен менять страховую компанию, то старым полисом можно будет пользоваться еще несколько лет, до получения универсальной электронной карты. Менять старый полис на новый бумажный единый полис не обязательно.
Исключение составляют застрахованные, которые имеют на руках полисы, выданные фондом обязательного медицинского страхования, а не какой-либо страховой компанией. Медицинскую помощь по полисам фонда получить можно. Но если такие застрахованные самостоятельно не выберут страховую компанию в текущем году, то за них в соответствии с действующим законодательством этот выбор сделает фонд.
Замена полисов осуществляется по адресу:
- г.Медногорск, ул.Советская, 21 - кабинет № 39.( ОАО "СК Согаз-мед" )
- г.Медногорск, ул.Ежова, 7 - этаж 2 детская поликлиника ( ЗАО "Капитал Мед. страхование" )
Страховые медицинские организации, работающие на территории Оренбургской области
В каких случаях пациент имеет право обращаться в страховую компанию
Какие права имеют застрахованные?
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи в рамках территориальной Программы государственных гарантий, на выбор страховой организации, лечебного учреждения и лечащего врача в нём. Помимо этого, они имеют право на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, а также на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
Как быть, если эти права нарушаются?
Если у человека возникли подозрения, что его права нарушаются, он всегда может обратиться в страховую организацию, которая выдавала ему полис ОМС. Например, в любой компании работает целый отдел защиты прав застрахованных, где решением спорных вопросов пациента с медучреждениями занимаются высококвалифицированные специалисты. Идет разбор по каждому отдельному случаю. А в случае необходимости привлекаются к проверкам внештатные врачи-эксперты, включённые в единый территориальный регистр; все они, как правило, имеют высшую категорию и большой опыт работы.
В каких ещё случаях следует к вам обращаться?
Во всех случаях, касающихся вопросов оказания медицинской помощи. Как показывает практика, наибольшее количество обращений связано с организационными вопросами, и гораздо меньше жалоб – на качество оказания медицинской помощи.
Всем равные условия
Как разобраться, какие услуги должны быть платными, а какие - бесплатными?
Перечень бесплатных видов медицинской помощи, оказываемой застрахованным жителям, закреплён Программой государственных гарантий. Его можно уточнить, обратившись в страховую компанию, в Фонд ОМС, в областное Управление здравоохранения. Также в любом лечебном учреждении пациента обязаны проинформировать о том, какую помощь он может получить платно, а какую – бесплатно.
Имеет ли гражданин, заплативший за услугу, преимущества перед остальными?
Нет, платные услуги не должны быть приоритетными. В постановлении Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 г. чётко сказано: при оказании платных услуг должны соблюдаться те же порядки и стандарты, что и при оказании бесплатной помощи. Говоря простым языком, плата предусмотрена не за то, чтобы пациент обслуживался без очереди, а за повышенный комфорт и сервис – будь то маломестная палата, индивидуальный пост в стационаре и тому подобное.
Если пациент получил платную услугу, может он обратиться в страховую компанию за компенсацией?
Нет, гражданин, добровольно оплативший ту или иную помощь, в дальнейшем не вправе требовать от страховой медицинской организации возмещения затраченной суммы. Более того, у неё вообще не может быть финансовых отношений с застрахованным лицом, она лишь оплачивает счета медицинских организаций за оказанную помощь. Поэтому, если вы сомневаетесь – должны ли вы платить за ту или иную процедуру, обследование или лекарство, стоит заранее уточнить это в своей страховой компании.